Что значит лекарство метаболизируется в печени. Влияние лекарств на печень Проверить печень 2018-12-12 08:33

103 visitors think this article is helpful. 103 votes in total.

Влияние лекарств на печень Проверить печень

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Влияние гормональных препаратов на печень. Некоторые гормоны, как выделяемые организмом, так и поступающие извне, метаболизируются в печени. Препараты, содержащие гормоны, увеличивают нагрузку на печень, повышая вероятность возникновения патологий этого органа. Самыми опасными. Противовирусный лекарственный препарат, который эффективен в отношении вирусов, являющихся возбудителем гриппа А и В, аденовируса, парагриппа. Применяется не только для лечения гриппа, но и в целях профилактики его возникновения. Принимается внутрь (перорально) независимо от приема пищи. Лекарственное средство не принимают с другими лекарственными средствами, обладающими противовирусной активностью. Ингавирин – лекарственный препарат, который обладает противовирусной активность в отношении вирусов гриппа А, В, парагриппа, аденовируса, а также респираторно-синцитиальной инфекции. Противовирусное действие препарата обусловлено его способностью оказывать угнетающее воздействие на процесс репродукции вируса на этапе ядерной фазы. Ингавирин уменьшает период лихорадки, интоксикации, сокращает количество осложнений … далее Препарат назначают для лечения вирусных заболеваний, возбудителями которых являются чувствительные к воздействию препарата вирусы. Лекарственный препарат эффективен при гриппе типа А, В, а также при других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Также препарат применяют в профилактических целях при контакте с больным … далее Ингавирин применяется перорально в виде капсул, которые запивают необходимым количеством жидкости, прием препарата не зависит от времени приема пищи. При гриппе назначают по одной капсуле (90 мг) препарата в сутки. Лечение будет более эффективным, если прием препарата начать не позднее 36 часов после проявления симптомов заболевания. В профилактических целях препарат принимают в дозировке … далее Ингавирин – это иммуномодулятор, предназначенный для профилактики и лечения пандемического гриппа. Действующее вещество витаглутам подавляет размножение вирусов в организме, нормализует иммунитет и снижает активность тех веществ, которые вызывают воспалительный процесс. Принимать его можно не зависимо от еды, внутрь один раз в день по 90 мг в течение одной недели. После этого необходимо сделать перерыв и возобновить курс. К сожалению, нет таких препаратов, которые бы гарантировали абсолютную защиту от гриппа, но зато существуют препараты, которые при первых признаках заболевания могут быстро снять симптомы. Одним из таких препаратов является Ингавирин, который подавляет продуцирование вируса и блокирует его развитие. Ингавирин – замечательное лекарство при борьбе с вирусной инфекцией. Препарат эффективен при аденовирусных и респираторно-синцитиальных инфекциях и при заражении вирусами гриппа типа A и B. Осложнений Ингавирин не дает, он абсолютно безопасен и полностью выводится из организма в неизменном виде в течение дня. Успешность терапии зависит от того, насколько быстро вы начали принимать препарат. Делать это надо не позднее 36 часов после проявления первых симптомов. Эффект от Ингавирина и схема применения похожа на препарат Тамифлю швейцарского происхождения, но механизм действия у них разный. Также препараты используются в комплексе при лечении пневмонии, бронхита, герпеса, кишечных инфекциях вирусного характера. Кагоцел назначают детям старше 6 лет и взрослым при ОРВИ, гриппе, урогенитальном хламидиозе и герпесе. Применяется препарат не только для профилактики, но и для лечения. Детоксопирол используется для лечения воспалительных заболеваний бронхита, герпеса, тонзиллита, верхних дыхательных путей. Фармакодинамика: Оказывает противовирусное действие, эффективен в отношении вирусов гриппа типов А (А/Н1 N1, в т.ч. «свиной» А/Н1 N1 swl, A/H3N2, A/H5N1), типа В, аденовирусной инфекции, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции. Противовирусный механизм действия связан с подавлением репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции вновь синтезированного NP вируса из цитоплазмы в ядро. Оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона: вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную а-интерферон-продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует у- интерферон продуцирующую способность лейкоцитов. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к трансформированным вирусами клеткам и выраженной противовирусной активностью. Терапевтическая эффективность при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) проявляется в укорочении периода лихорадки, уменьшении интоксикации (головная боль, слабость, головокружение), катаральных явлений, снижении числа осложнений и продолжительности заболевания в целом. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата (LD50 превышает терапевтическую дозу более чем в 3000 раз). Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Ингавирин R не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия. Фармакокинетика Всасывание и распределение: В рекомендуемых дозах определение препарата в плазме крови доступными методиками не представляется возможным. В эксперименте с использованием радиоактивной метки, было установлено: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинства органов достигаются через 30 минут после введения препарата. Величины AUC (площадь под фармакокинетической кривой концентрация — время) почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови (43,77 мкг.ч/г). Вепичины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови. MRT (среднее время удержания препарата) в крови — 37,2ч. При 5-ти дневном курсе перорального приема препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых поспе каждого введения препарата были тождественными: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения и затем медленное снижение к 24 часам. Метаболизм: Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде. Выведение: Основной процесс выведения происходит в течение 24 часов. За этот период выводится 80% введенной дозы: 34,8% выводится во временном интервале от 0 до 5 часов и 45,2% во временном интервале от 5 до 24 часоа. Из них 77% выводится через кишечник и 23% — через почки. Ингавирин применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих вирусными заболеваниями дыхательных путей, которые вызваны вирусами, чувствительными к активному компоненту препарата Ингавирин. В частности препарат назначают при парагриппе, аденовирусной инфекции, гриппе типа В и А, а также респираторно-синцитиальной инфекции. По 90 мг 1 раз в день, 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Ингавирин также может применяться для профилактики вирусных респираторных инфекций и гриппа при высоком риске заражения (в частности после непосредственного контакта с больным). Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами: по 90мг 1 раз в день, в течение 7 дней. Применение препарата при беременности не изучалось. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Ингавирин не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия. По 7 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 90 капсул (для дозировки 30 мг) или по 60 капсул (для дозировки 90 мг) в банки полимерные в комплекте с крышками (для стационаров). Одну контурную упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку. Банки помещают в коробку из картона с приложением инструкций по применению (для стационаров). Одна капсула содержит: Активное вещество: 2-(имидазол-4-ил)-этанамид пентандиовой-1,5 кислоты — 30 или 90 мг. Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат. Твердые желатиновые капсулы (титана диоксид, желатин). Состав оболочки капсулы: для дозировки 30 мг — титана диоксид, краситель бриллиантовый черный (бриллиант черный), краситель синий патентованный (патент синий), краситель пунцовый (понсо 4R), азорубин, желатин; для дозировки 90 мг — титана диоксид, хинолиновый желтый азорубин, краситель пунцовый (понсо 4R), желатин. Вообще ингавирин такой препарат, который вызывает очень много вопросов. Меня например очень сильно возмущает, что у него меняется постоянно инструкция, такое ощущение, что производитель хочет представить его препаратом от всего, чтобы больше продавалось Лично я сама никогда не лечусь,и никому не советую. Кроме сходства Ингавирина с дикарбамином, который запретили к производству!!! Еще не понятно что за препарат Ингавирин- интерферон, противовирусное или противовоспалительное? Производитель никак не может определиться) Но одно ясно давать такое лекарство ребенку и принимать самому не безопасно. Если будете лечить ребенка ингавирином, рискуете напрочь посадить иммунитет. Почему и для лечения и для профилактики его назначают в одинаковой дозировке? Действующее вещество ингавирина такое же, как и у дикарбамина, которым лечат рак, подумайте, стоит им лечить обычную простуду, тем более ребенку Детям педиатры обожают выписывать противовирусные, прям с самого рождения. То есть и больной и здоровый человек принимают одну и ту же дозировку. Сначала свечки виферон, потом вот в школе, видимо ингавирин. Ну, то бишь темпу сбивал, сопли-мопли быстрее проходили. Мне кажется такая профилактика не обоснована и не безопасна. То ли новые учебники пришли в медучилища…Хотя и пожилые, опытные педиатры этим грешат. Чуть подороже, зато эффект есть, не пустышка как некоторые противовирусные. В западных странах ингавирин не продают, хотя, если бы он действительно работал, доказательства, удовлетворившие международное сообщество, могли бы принести немалые суммы компании-производителю. Меня больше удивляет дозировка приема для лечения и для профилактики, она абсолютно одинаковая. Но тем не менее ни в одной стране мира, ингавирином не лечат простуду. Не будет ли перебором для абсолютно здорового человека, прием в такой же дозировке, как и для больного. То что быстро пошли на поправку это хорошо, но не стоит приписывать все лавры ингавирину, это не его заслуга. Он вообще-то даже в крови не определяется после применения, так что пользы от него никакой быть не может. Да что может лечить ингавирин, если действующее вещество препарата обозначено как 2-(имидазол-4-ил)-этанамид пентандиовой-1,5 кислоты. На какой белок-мишень вируса действует эта молекула, непонятно. Многочисленные статьи ответа на этот вопрос не дают. Так что пользы от лечения ингавирином ждать не стоит. Я всегда грипп тяжело переношу, и когда в начале января заболела, просто в панику впала. Это еще суббота была, ближе к вечеру, даже врача не вызвать. Позвонила знакомой аптекарше, и она посоветовала, чтобы кто-то бегом, пока аптеки еще открыты, купил противовирусный Ингаверин. Муж сбегал за препаратом, купил, и я тут же начала пить. И к понедельнику, когда врач пришел, уже практически температуры не было. У ингавирина нет полной доказательной базы, не определяется в крови, не борется с вирусом, а сдерживает только его размножение, тоже самое делают и антисептики. Как он может быть эффективным средством для лечения? Достаточно давно я тяжело переболела с осложнениями. Когда я уже выписывалась из больницы, лечащий врач сказала, что мне, с моим иммунитетом, стоит всегда держать под рукой какое-нибудь противовирусное, дабы не повторилась такая ситуация. Посоветовавшись с ней, я выбрала Ингавирин – хорошее соотношение эффективности и цены, судя по отзывам. Где-то год после больницы мне удавалась не заболеть, но рано или поздно это случается со всеми. Заболела и я, увы=( При первых признаках вируса я выпила рекомендованный врачом Ингавирин. Отечественная фармацевтика не стоит на месте, как оказалось. К четвертому дню остались только смешные, по сравнение с теми, что были, остаточные симптомы. В общем-то и цена супер приемлемая (по своему опыту дешевле лечения я не нашла), и эффект чувствуется безоговорочно. Не знаю, как у остальных, лично у меня температура заметно снижается уже на следующие сутки. Короче, мне знакомые посоветовали Ингавирин пить, его и взял. Правда за мотоцикл так хочется сесть, прям не могу. Всего прошло дней пять с тех пор, но я вот на третий день уже работал, нормально все было. Я этой зимой тоже пробовала лечиться, но мне вообще не понравилось его действие, пользы от его применения я так и не дождалась. На третьи сутки ее вообще может не быть, допиваю все таблетки до конца курса и вуаля - здорова и свежа, готова к новым свершениям))) Попробовала Ингавирин зимой, когда простыла аккурат после новогодних праздников, когда надо изо всех сил возвращаться в работу. За каких-то три дня стало намного лучше, на пятый вышла на работу. Самый настоящий эффект плацебо, чем сильнее веришь, тем лучше помогает. Теперь держу в аптечке, при первых симптомах - сразу начну курс. Даже не ожидала, что можно и вправду гораздо быстрее вылечитиься. Эффект не заставляет себя долго ждать, выздоровление наступает примерно на третьи-четвертые сутки - как по мне, так отличный результат. Я слышала раньше и слышу до сих пор очень много хороших отзывов об ингавирине от своих знакомых и близких. Но решила попробовать все же на собственном опыте, и вот что получилось: проснулась с утра с температурой 39,1. Врач по телефону сказала купить ингавирин, тут-то я и вспоминаю все хорошие отзывы. Послала мужа с ингавирином, тут же по его приходу выпиваю первую капсулу, Голова сильно очень болела, был насморк, но я все же заснула. И так было и дальше, как не посплю - просыпаюсь, температура все ниже и ниже, совсем скоро в норму пришла. проснулась часов через пять в сильном поту, но уже без жара и головной боли. Голова больше так и не болела, насморк пропал полностью день на пятый, хотя раньше я часто с насморком ходила даже толком не заболевшая. Присоединяюсь теперь к всем своим знакомым, которые лестно отзываются об этом препарате. Описание фармакокинетики убивает первой же фразой о невозможности отследить значимые концентрации в крови, что опять же обижает, ибо те же антибиотики мы оцениваем по МПК. В инструкции по медицинскому применению противовирусного средства Ингавирин и в других источниках информации нет данных о ингибирующей концентрации препарата (ИК50 — концентрация препарата, подавляющая размножение вируса на 50 % in vitro). Хотя какое эт имеет значение, ежели препарат на вирусемию не влияет. Зато не поленились доказать, что одной дозы в сутки достаточно. А с другой стороны, оказывается ли препарат вообще в тех клетках, где размножаются респираторные вирусы-тайна. Лично мне ингавирин нравится как лекарство от простуды и гриппа. Чуть только замечаю симптомы (появляется озноб, насморк, кашель) - сразу принимаю капсулу и потом пропиваю курсом (5 капсул на 5 дней). С такими вещами я не шучу и предпочитаю пользоваться достижениями современной медицины. Я заметила, что с ним я и болеть меньше стала, видимо иммунитет действительно повышает. Вы меня извините, но в двадцать первом веке не нужно иметь медицинское образование, чтобы определить вирусная инфекция или бактериальная. При бактериальной инфекции всегда неподъемное состояние и жажда, при вирусной наоборот пить не хочется, и легче симптомы, но ингавирин не поможет в любом случае, он ведь не лечит, только облегчает состояние и снимает симптомы)) я еще пока в состоянии пережить простуду и без ингавирина, который кроме как пустышкой никак не назовешь. Вы меня извините, но в двадцать первом веке не нужно иметь медецинское образование, чтобы определить вирусная инфекция или бактериальная. При бактериальной инфекции всегда неподъемное состояние и жажда, при вирусной наоборот пить не хочется, и легче симптомы, но ингавирин не поможет в любом случае, он ведь не лечит, только облегчает состояние и снимает симптомы)) я еще пока в состоянии пережить простуду и без ингавирина, который кроме как пустышкой никак не назовешь.

Next

Ингавирин: инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Ингавирина.

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Этой же ферментной системой метаболизируется. что в будущем. процесс в печени. ( ) : , (Ginkgo biloba), (Allium sativum), (Angelica sinensis), (Carica papaya), (Salvia miltiorrhiza); : , (Panax ginseng), (Hypericum perforatum). ), , , , , , ( 1-2 ), , , , , , , , , , , , /, , , , ( / ), , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , (). : , , , , , - -, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( .. , , , , , , , , , , , , Q10, , , , , , , , , , , , , , , , , . , , : , , , , , , , , (), , , , -, , , , , , , , , , , ( -), , -.

Next

Что делать, если тошнит и рвет после приема алкоголя?

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Он начинает активно вырабатываться в печени с. метаболизируется до. Беда в том, что. Препаратов определяется емкостью ферментов для каждого лекарственного ве- щества. Система ферментов Р450 расположена в микросомальной фракции гепатоцитов. Способность организма метаболизировать лекарственные средства изменяется под влиянием других веществ. При заболеваниях печени клиренс лекарственных средств уменьшается, а период их полувыведения возрастает в результате снижения экстракции их гепатоцитами. 86 E-mail: gastroenter@РЕЗЮМЕ Лекарственные средства метаболизируются в печени для изменения их биологической активности с образованием водорастворимых метаболитов, которые выводятся из организма с желчью и мочой. Лекарства с высокой печеночной экс- тракцией обладают риском передозировки. ГУ Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии ДЗ г. Степень метаболизма препаратов определяется емкостью ферментов для каждого лекарственного вещества. При снижении метаболических возможностей гепатоцита до 70% увеличивается в крови содержание препаратов с низкой печеночной экстракцией, но риск передозировки невелик. Система ферментов Р450 расположена в микросомальной фракции гепатоцитов. Способность организма метаболизировать лекарственные средства изменяется под влиянием других веществ. При заболеваниях печени клиренс лекарственных средств уменьшается, а период их полувыведения возрастает в результате снижения экстракции их гепатоцитами. Лекарства с высокой печеночной экстракцией обладают риском передозировки. При снижении метаболических возможностей гепатоцита до 70% увеличивается в крови содержание препаратов с низкой печеночной экстракцией, но риск передозировки невелик. Ключевые слова: метаболизм; цитохром Р450; микросомы гепатоцитов; индукция; ингибирование. SUMMARY Liver metabolism aims to change the biological activity of drugs to make them water-soluble to be excreted with bile and urine. The degree of metabolism depends on fermentative capacity for each drag (P450 fermentative system is localized in microsomal fraction of hepatocyte). Metabolism ability also changes under the influence of other substances. Liver diseases lead up to decrease of drug clirens and to increase the semi-excretion time because of reduction of liver metabolism. Therefore the drags usually undergoing intensive liver metabolism necessitate a high risk of overdose when liver diseases present. On the other hand no risk of overdose exist when drags with low liver metabolism are used. Keywords: metabolism; cytochrome P450; hepatocyte microsomes; induction; inhibition. Метаболизм (биотрансформация) — это комплекс физико-биохимических изменений, которым подвергаются лекарственные средства в печени для снижения растворимости в жирах и изменения биологической активности [1-3]. Большинство препаратов растворимы в липидах и неспособны элиминироваться из организма. Превращения данных лекарств необходимы с образованием водорастворимых метаболитов, которые выводятся из организма с желчью и мочой [4-6]. Фармакологически активный препарат может превращаться в другое активное вещество, при этом метаболиты некоторых лекарственных средств могут быть менее активны и менее токсичны, чем исходные соединения. Биотрансформация других препаратов приводит к образованию метаболитов, более активных по сравнению с введенными в организм лекарственными средствами [7; 8]. Степень метаболизма препаратов определяется емкостью ферментов для данного вещества, скоростью реакций и абсорбции. Если лекарственное средство применяют перорально в небольшой дозе, а емкость ферментов и скорость метаболизма значительны, то большая часть препарата биотранс-формируется со снижением его биодоступности. С увеличением дозы лекарственного средства ферментативные системы, участвующие в метаболизме, L3L №01/2011 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ насыщаются и биодоступность препарата увеличивается. Различают два типа химических реакций метаболизма лекарственных препаратов в организме: синтетические и несинтетические. В основе синтетических реакций лежит конъюгация лекарственных средств с эндогенными субстратами (глюкуроновая, уксусная и серная кислоты, аденозилметионин, сульфаты, глицин, глутатион, метильные группы и вода). Соединение этих веществ с лекарственными препаратами происходит через функциональные группы: гидроксильную, карбоксильную, аминную, эпоксидную. После завершения реакции молекула препарата становится более полярной и легче выводится из организма [9]. При несинтетических превращениях молекулы лекарственных средств с исходно фармакологической активностью изменяются путем окисления, восстановления и гидролиза в сторону уменьшения, увеличения или полной потери активности. Несинтетические реакции метаболизма лекарственных препаратов разделяются на две группы: немикросомальные и микросомальные [1]. Немикросомальные ферменты биотрансфор-мируют в печени небольшое число лекарственных веществ путем конъюгации (исключая глюкуро-нидную), восстановления и гидролиза (например, ацетилсалициловая кислота) [1]. Большинство микросомальных процессов биотрансформации происходит в печени реакциями окисления, восстановления и гидролиза [1; 9; 10]. Окисление — это процесс присоединения к молекуле лекарственного вещества атома кислорода и/или отщепления атома водорода. Восстановление — это процесс присоединения к молекуле препарата атома водорода и/или отщепления атома кислорода. Микросомальному преобразованию подвергаются жирорастворимые лекарства, которые проникают через мембраны эндоплазматического ретику-лума гепатоцитов и связываются с цитохромами [1]. Различают две фазы метаболизма лекарственных средств. В первой фазе метаболизма при участии ферментов происходит процесс гидроксилирования, окисления, восстановления или гидролиза. В молекуле появляется химически активный радикал, к которому присоединяется конъюгирующая молекула во второй фазе [6]. Система гемопротеинов Р450 расположена в ми-кросомальной фракции гепатоцитов — гладкой эндоплазматической сети. К ней относятся моноок-сигеназы, цитохром С-редуктаза, цитохром Р450 [9]. Цитохром Р450 (цито — цитоплазма, хром — цвет, Р — пигмент и длина поглощаемой волны 450 нм) назван так потому, что при длительном применении фенобарбитала гепатоциты, синтезируемые гемсодержащий пигмент, после действия окиси углерода поглощали свет длиной волны 450 нм. Около 10 из 50 идентифицированных изоформ фермента системы Р450, структура которых кодируется отдельным геном, влияют на метаболизм лекарственных препаратов в организме человека. На каждой молекуле цитохрома Р450 имеется участок для субстрата, способный связывать лекарства. У человека метаболизм лекарств обеспечивают цитохромы, относящиеся к трем семействам: Р450-1, -II, -III. Воздействие цитохромов Р450 происходит по одному из двух конкурентных путей: метаболической детоксикации либо активации. Лекарственные поражения печени // Consilium medicum. Ферментативная активность гепатоцита зависит от предшествующей терапии препаратами имеющихся заболеваний печени, генетики, что объясняет гепатотоксический избирательный эффект у некоторых больных. Активность ферментов бывает интенсивная и слабая, соответственно метаболизм лекарственных веществ происходит быстро или медленно. Препараты, метаболизируемые CYP2D6, имеют узкий терапевтический индекс, то есть между дозой, необходимой для достижения лечебного эффекта, и токсической дозой существует небольшая разница. При повышении концентрации препарата может проявиться токсическое действие, при снижении — потеря его эффективности. Цитохром СУР3А4 — основной фермент печени (в общем количестве цитохромов он составляет 60%), метаболизирующий 60% лекарственных препаратов, относится к семейству цитохромов 3, подсемейству А, кодируется геном 4 и отвечает за индукцию или ингибирование микросомальных ферментов [9]. Во второй фазе биотрансформации лекарственные препараты или их метаболиты соединяются с одной, растворимой в воде, молекулой (глутатионом, сульфатом, глюкуронидами), утрачивая биологическую активность. В результате образуются растворимые в воде конъюгаты, элиминирующиеся почками или, если их относительная молекулярная масса превышает 200 к Да, с желчью. Глюкуроновая кислота, образующаяся из глюкозы, относится к важным конъюгирующим веществам, растворимым в воде. Конъюгация веществ с глюкуроновой кислотой приводит к образованию полярных соединений, менее токсичных по сравнению с исходными неконъюгированными продуктами первой стадии. Врожденная недостаточность образования конъюгатов с билирубином служит причиной гипербили-рубинемии с повышением уровня неконъюгирован-ного билирубина (синдром Жильбера). Способность организма метаболизировать лекарственные средства изменяется под влиянием других веществ. Когда два активных препарата конкурируют за один участок связывания на ферменте, метаболизм препарата с меньшей активностью замедляется и срок его действия увеличивается [9]. Существуют препараты, способные изменять действие ферментов, вызывая быструю или медленную инактивацию других лекарств. Следовательно, врач должен изменить их дозу, чтобы компенсировать этот эффект. При индукции препарат стимулирует синтез или уменьшает разрушение ферментов, вовлеченных в метаболизм другого лекарства. Вещества, индуцирующие ферменты, растворяются в жирах, служат субстратами ферментов, которые они индуцируют. Препараты, повышающие активность цитохрома Р450, называются стимуляторами. В результате повышается скорость метаболизма как самого препарата, вызвавшего индукцию фермента, так и других лекарственных веществ, метаболизи-рующихся при его участии. Индукция ферментов характеризуется увеличением их количества и активности, что сопровождается гипертрофией эндоплазматического ретикулума печеночных клеток, в которых локализованы ме-таболизирующие ферменты. Увеличение содержания ферментов системы цитохрома Р450 в результате индукции приводит к повышению выработки токсичных метаболитов. Употребление алкоголя увеличивает токсичность парацетамола из-за индукции Р450-3а (Р450-П-Е1), который играет важную роль в образовании токсичных метаболитов. Внезапная отмена или прекращение воздействия индуктора приводит к повышению плазменной концентрации препарата, который ранее интенсивно метаболизировался. Когда курильщики, употребляющие кофе, бросают курить, в плазме крови повышается концентрация кофеина из-за снижения активности СУР1А2, что проявляется головной болью и возбуждением. Стимуляция метаболизма в организме относится к механизмам адаптации к воздействию инородных веществ, встречающихся в окружающей среде. Индукция ферментов рассматривается как фактор, ответственный за индивидуальные различия в эффективности препаратов. Может развиваться толерантность к лекарственной терапии, так как эффективная доза становится на фоне индукторов недостаточной. При врожденной неконьюгированной гиперби-лирубинемии (синдром Жильбера) желтуху можно нивелировать, используя индукторы. Индукция ферментов, метаболизирующих лекарства, осуществляется приемом кофе, чая, алкоголя, курением. Длительный прием лекарства приводит к индукции метаболизирующих его ферментов, в результате его метаболизм возрастает в 2-4 раза. Быстрота развития и обратимость индукции ферментов зависит от индуктора и скорости синтеза новых ферментов. Этот адаптационный процесс медленный и занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. В отличие от фенобарбитала, развитие действия которого как индуктора требует нескольких недель, рифампицин как индуктор действует через 2-4 дня и достигает своего максимума через 6-10 дней. Индукция ферментов, вызванная рифампицином, приводит к выраженным взаимодействиям с варфари-ном и верапамилом, что требует наблюдения за больным и коррекцию доз препаратов. Ингибирование метаболизма лекарственных средств является причиной медикаментозного взаимодействия, что приводит к нежелательному повышению концентрации препарата в крови. Это происходит, когда два лекарственных препарата конкурируют за связь с одним ферментом. Одни препараты метаболизируются первыми, затем вторые, пока энзимы Р450 не закончат работу с первым. Второй препарат теряет возможность метаболизироваться и избыточно накапливается в организме. Если вещество угнетает цитохром, то оно изменяет и метаболизм препарата. Этот эффект заключается в удлинении времени полужизни лекарства и повышении его концентрации. Некоторые ингибиторы (эритромицин) влияют сразу на несколько изоформ ферментов. Чем выше доза ингибитора, тем быстрее наступает его действие и тем больше оно выражено. Ингибирование развивается быстрее, чем индукция, и его можно зарегистрировать через 24 часа от момента назначения ингибиторов. Подходы к выбору дозы лекарственных препаратов у пациентов с циррозом печени // Фарматека. Ингибирование изоформы 3А встречается часто и вызывается большим количеством препаратов (нифедипин, никардипин, верапамил и эритромицин). Путь введения лекарственного препарата влияет на скорость развития и выраженность угнетения активности фермента. Если препарат вводится внутривенно, то взаимодействие разовьется быстрее [9]. Характерными ингибиторами являются циме-тидин, ранитидин. Если ингибитор и лекарство имеют короткий период полураспада, взаимодействие окажется максимальным на 2-4-й день. Столько же времени потребуется для прекращения эффекта взаимодействия. В случае одновременного применения варфарина и амиодарона для прекращения ингибиторного эффекта потребуется более месяца, что связано с длительным периодом полураспада последнего. Этанол, гормоны (тестостерон, альдостерон, эстрадиол, прогестерон, гидрокортизон) угнетают лекарственную метаболическую активность окси-дазной системы микросом гепатоцита, поскольку их метаболизм происходит ферментами цитохрома Р450. Лекарственное вещество или его метаболит вступают во взаимодействие с белковыми молекулами паренхимы печени, играя роль гаптена. Белок с измененной структурой становится мишенью Л 5 й-5 О т ^ ю о т сы №01/2011 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ для иммунной агрессии. На мембране гепатоцитов имеются изоферменты Р450, индукция которых приводит к образованию антител и иммунному повреждению гепатоцита. Повторное назначение лекарственного препарата приводит к усилению иммунной реакции. Генетические различия активности фермента служат причиной развития идиосинкразии на лекарство, сопровождающейся появлением аутоантител, взаимодействующих с микросомами печени. При приеме умеренного количества лекарств все системы компенсаторно увеличивают свою активность, однако при заболеваниях печени их активность снижена и нарушена способность гепатоцита метаболизировать препараты за счет изменения процессов окисления и глюкуронидизации. При заболеваниях печени клиренс лекарственных средств уменьшается, а период их полувы-ведения возрастает в результате снижения экстракции их гепатоцитами и увеличения объема распределения. Все лекарственные средства, вводимые внутрь, до поступления в системный кровоток проходят через печень, поэтому их разделяют на две группы — с высоким и с низким печеночным клиренсом. Обычные дозы лекарств с высокой печеночной экстракцией обладают высоким риском передозировки, так как могут вызывать тяжелый токсический эффект при циррозе печени. Опасность кумуляции велика при повторном введении препаратов. Таким больным дозы препаратов должны быть уменьшены соответственно снижению печеночного кровотока. Клиренс этих препаратов при отсутствии заболеваний печени зависит от интенсивности печеночного кровотока и от особенностей метаболических превращений. В норме после пассажа через печень перорально принятого лекарства этой группы концентрация его в крови печеночной вены составляет незначительный процент от концентрации в воротной вене, то есть уже на этом этапе значительная часть лекарства метаболизируется. Снижению экстракции препаратов способствует наличие портосистемного и внутрипеченочного шунтирования, вследствие чего значительная часть лекарства из желудочно-кишечного тракта попадает в общий кровоток, минуя печень. При уменьшении печеночного кровотока и снижении метаболизирую-щих способностей печени происходит повышение концентрации препарата в плазме. Так, при снижении выделения препарата печенью с 95 до 90% концентрация его в плазме увеличивается в 2 раза. Вторая группа веществ — лекарства с низкой печеночной экстракцией. При снижении метаболических возможностей гепатоцита до 70% в крови увеличивается содержание препаратов этой группы после введения однократной дозы, поэтому риск передозировки невелик, но метаболическая недостаточность при длительном назначении препаратов этой группы вызывает их кумуляцию. Печеночный клиренс лекарственных веществ второй группы зависит от емкости ферментативных систем печени. Если же все ферменты вовлечены в метаболизм лекарственного вещества в связи с очень большой его дозой, скорость метаболизма становится максимальной и не зависит от концентрации в крови и дозы препарата, то это кинетика нулевого порядка. При кинетике первого порядка скорость метаболизма лекарства прямо пропорциональна его концентрации в крови, когда небольшая часть метаболизирующих ферментов вовлечена в процесс. По мере снижения концентрации лекарственных препаратов в крови кинетика может изменяться от процесса нулевого порядка к кинетике первого порядка. Таким образом, для каждого человека характерен свой метаболизм лекарственных веществ, отличающийся от такового других людей. Индивидуальные особенности зависят от генетических факторов, возраста, пола, функциональных возможностей печени, характера питания больного и сопутствующей фармакотерапии.

Next

Метаболизируется в печени что это значит

Что значит лекарство метаболизируется в печени

На самом деле единственное, что происходит в печени, это перевод данного лекарства в растворимую форму. То есть, медикаменты из разных групп метаболизируются через одну и ту же ферментную систему. Представляете, что это означает? Человеческий организм обладает рядом рефлекторных реакций, которые позволяют ему защищаться от химических атак извне и выводить излишки токсинов, образовавшихся в ходе внутренних метаболических процессов. Одна из таких реакций – рвота, то есть быстрое опорожнение желудка с помощью резких неконтролируемых мышечных сокращений его стенок и принудительного раскрытия клапана между желудком и пищеводом. Его возбуждение происходит как по сигналу от рецепторов, расположенных в слизистой желудка и тонкого кишечника, так и от внешних органов чувств (вкус, обоняние, зрение). Рвота может быть результатом как высокого уровня ядовитых веществ в крови, так иметь и механическую природу, когда центр головного мозга, отвечающий за рвотный рефлекс, оказывается поврежден травмой или операцией. В последних двух случаях энергия, увы, затрачивается обычно вхолостую, так как в желудке уже нет ничего опасного. Рвоте обычно предшествует тошнота – неприятные позывы к опорожнению желудка. В зависимости от степени раздражения рвотного центра человек может с ними справиться или они быстро становятся непреодолимыми. О том, как вызвать рвоту искусственно путем раздражения корня языка знают, наверное, все. К сожалению, отравления спиртными напитками с большим отрывом занимают первое место среди причин тошноты и рвоты. Рвота после алкоголя – явление, которое наверняка испытывал хотя бы раз каждый человек, который выпивает более или менее регулярно. Известны даже случаи, кода людям было так плохо утром после алкоголя, принятого впервые, что они навсегда вырабатывали стойкое отвращение к спиртному. Но это относится либо к примером ярко выраженной индивидуальной непереносимости этанола, либо к однократному приему достаточно большой дозы, в результате которого наутро бедняга не знал, как остановить рвоту после алкоголя и поневоле запомнил испытание на всю оставшуюся жизнь. В большинстве случаев первые неудачные алкогольные опыты юности остаются в прошлом, молодые люди не желают оставаться белыми воронами среди сверстников и вместо того, чтобы отказаться от пагубной привычки, пытаются узнать, как соблюдать меру и что делать для того, чтобы не тошнило после алкоголя. Алкоголь оказывает на организм человека наркотическое и токсическое действие. Преодолев фильтры печени, этиловый спирт попадает в общий кровоток и достигает головного мозга. Там он воздействует на множество центров и стимулирует расширение кровеносных сосудов, психоэмоциональное и моторное возбуждение, эйфорию. Если подогревать организм новыми дозами спиртного, фазу возбуждения можно продлить, но не бесконечно. Рано или поздно начинается алкогольная интоксикация. Если тошнит – значит организм уже отравлен и праздник завершен. В итоге человек задает себе сакраментальный вопрос: как избавиться от тошноты от алкоголя? При очень большом единовременном количестве спиртного (особенно с высоким содержанием чистого этанола) рвота может начаться почти сразу. Мешать самоочищению ни в коем случае не надо – опорожнить перегруженный спиртным желудок необходимо как можно скорее. В этом случае желудок отчаянно сигнализирует об опасности и головной мозг в лице рвотного центра принимает защитные меры. Лучше всего вызвать рвоту вручную и провести промывание желудка большим количеством воды, слабым раствором перманганата калия или пищевой соды. После процедуры пить спиртное заново нельзя ни в коем случае. Следует принять энтеросорбент, выпить крепкий несладкий чай. Плотно есть после рвоты можно не раньше, чем через 6-8 часов, и то, предварительно прислушавшись к состоянию своего желудочно-кишечного тракта. Но в большинстве случаев люди принимают спиртное «по науке» — небольшими дозами, плотно закусывая, не смешивая разные напитки. Это позволяет ввести в организм достаточно большое количество этанола, не провоцируя экстренное опорожнение желудка. Увы, наутро многих участников застолья ждет гораздо более серьезное испытание. Токсическое действие алкоголя можно поделить на две основные стадии: За расщепление этилового спирта отвечает вырабатываемый печенью фермент алкогольдегидрогеназа (АДГ). Он начинает активно вырабатываться в печени с первой же принятой рюмкой (вот в чем смысл аперитивов – загодя принятая небольшая доза алкоголя позволяет печени подготовиться к последующей массированной атаке. Если человек соблюдает меру, то алкоголь вовремя превращается в уксусную кислоту и ацетальдегид, а тот, в свою очередь, метаболизируется до безвредных компонентов с помощью другого фермента – ацетальдегиддегидрогеназы). Беда в том, что синтез АЦДГ при приеме больших доз спиртного не успевает за поступлением ацетальдегида в кровь. Этот сильнейший яд начинает циркуляцию по организму, вызывая сильнейшее поражение всех органов и систем, провоцируя генетические изменения и онкологические заболевания. Воздействует он и на рецепторы рвотного центра головного мозга, в результате чего человека мучительно тошнит после пьянки. Человека, если он перепил, может начать тошнить еще во сне. Существует шутка про «здоровый алкогольный сон», но веселого в ней мало. Как любой наркоз, этанол снижает чувствительность и притупляет реакции. Во время сна пьяный может упасть с кровати и получить серьезную травму. Он также может захлебнуться рвотными массами, которые попадают в трахею и бронхи, если человек уснул на спине. Вот почему находящихся в бессознательном состоянии пьяных людей нужно обязательно перевернуть на живот или на бок. Ночью и утром после обильного застолья его участников обычно рвет кислотой (желудочным соком) и непереваренными остатками пищи. Алкоголя в рвотных массах уже нет – он благополучно всосался в кровь. Бороться с тошнотой и рвотой и пить таблетки, чтобы не тошнило, не нужно – не стоит мешать организму избавляться от продуктов распада алкоголя, даже если их при этом выйдет немного. Как правило, рвота способствует психологическому облегчению, если только больного не рвет желчью или кровью после алкоголя. Прежде всего, опорожнить желудок, а потом серьезно задуматься над дальнейшим образом жизни. В норме желчь поступает из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку и в желудок попадать не должна. Если это случилось, значит налицо либо очень серьезная интоксикация, либо заболевание желчевыводящих путей, желчного пузыря или печени, при которых прием любого количества алкоголя категорически воспрещен. Рвота с кровью после алкоголя причины имеет еще более серьезные, а последствия — угрожающие. Если с похмелья рвет кровью, значит у больного развилось варикозное расширение вен тонкого кишечника, желудка и пищевода. Это не что иное, как типичный симптом цирроза печени, причем уже в стадии декомпенсации. Если после спиртного у человека начинается черная рвота, ему нужно срочно отправляться на обследование к врачу-гастроэнтерологу и завязывать с алкоголем навсегда. Если раскалывается голова, если дрожат руки, если тошнит, что делать?! – со стоном задаются риторическим вопросом и пьяницы со стажем, и неофиты алкогольных ристалищ. Похмелье, то есть головная боль, аритмия, потливость, тошнота и рвота после пьянки – это отравление не алкоголем, а ацетальдегидом, который циркулирует в крови вчерашнего прожигателя жизни. Теоретически, можно попытаться лечить подобное подобным, и убрать симптомы похмелья, выпив небольшое количество алкоголя, чтобы запустить реакцию последовательного синтеза АДГ и АЦДГ и очистить кровь от ядов. Во-первых, не всякий измученный организм вообще примет спиртное – мучить его не надо. Во-вторых, необходима именно минимальная доза, лучше всего бокал виноградного вина, которое содержит флавоноиды-антиоксиданты, благотворно действующие на изможденную печень. Если тошнит с похмелья, не стесняйтесь вызвать рвоту, хуже от этого уже не будет, а психологическая разрядка пойдет на пользу. Что можно выпить от тошноты и головной боли из медикаментов – можно судить по своему состоянию. Хорошо научиться делать инъекции внутримышечно – тут и эффект наступит быстрее, и не произойдет дополнительного раздражения слизистых – лекарство не пропадет впустую. Избавляться от тошноты в домашних условиях лучше всего в постели, во время сна. Лежать при этом лучше на правом боку, слегка согнув ноги в коленях – в такой позе оптимален отток желчи и токсинов из измученной алкоголем печени. На работе, если перепил накануне, до обеда лучше не появляться. В состоянии похмелья рефлекторная реакция может возникнуть на самые разные продукты питания – может, например, тошнить от кофе, молока, фруктового сока. Почти всегда и курящих, и не курящих тошнит от табачного дыма. Лучше перетерпеть и до исчезновения симптомов вообще ничего не есть, ограничиваясь кипяченой или минеральной водой. Обильное питье восстановит баланс калия и натрия в организме и облегчит похмелье. Если симптомы интоксикации долго не проходят, в течение нескольких дней рвет на голодный желудок, если тошнит после еды – значит нужно срочно записаться на прием к гастроэнтерологу, а в тяжелых случаях вызвать скорую помощь. Вполне возможно, что больного тошнит от алкоголя в результате развившегося токсического гепатита, а то и начавшегося цирроза печени. Даже если до таких грозных недугов дело и не дошло, может потребоваться детоксикация организма в условиях стационара. На вопрос, что делать, если тошнит с похмелья, самый разумный ответ – не пить спиртное совсем. Если человек не в состоянии пока избавиться от скверной привычки и добровольно разрушает печень, почки, желудок, сердце, репродуктивную систему и головной мозг, ему можно лишь посоветовать по возможности снизить негативное влияние спиртного на организм. Для этого существуют препараты-энтеросорбенты, которые связывают токсические вещества, находящиеся в желудке и кишечнике. Одним из самых эффективных сорбентов признан Энтеросгель — препарат, созданный в 70-х годах прошлого века по заказу Министерства обороны СССР. Он быстро и мягко нейтрализует и связывает накопленные в ЖКТ токсины, выводя их из организма естественным путем. Энтеросгель не проникает сквозь стенки кишечника и не очищает кровь, но благодаря адсорбции ядов в кишечнике он значительно снижает нагрузку на печень, которой легче справиться с этанолом и ацетальдегтидом, оставшимся «после вчерашнего» в крови. Рвота после приема алкоголя — естественное и физиологичное явление, направленное на очистку организма от алкогольных токсинов, поэтому мероприятия, направленные на борьбу со рвотой должны быть грамотными и разумными.

Next

Диапирид - инструкция по применению, цена на Диапирид и аналоги - Likar.info

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Желчь скапливается в печени и. это значит, что лечение все. Лекарство улучшает. В настоящее время создана специальная «Школа диабета», которая позволяет диабетикам научиться взаимодействовать с миром, сквозь призму «сладкого недуга». Иными словами, любому пациенту предлагается усвоить несколько простых правил: В школе все пациенты приобретают некоторые навыки, например, учатся правильно вводить инсулин и подбирать дозировку гормона, если без него невозможно дальнейшее лечение, а также узнают о том, как правильно измерить уровень сахара в крови, как вести самоконтроль и многое другое. Но это в идеале все выглядит весьма красочно и прекрасно, ибо на фоне всего этого могут присутствовать и некоторые менее податливые диабетические «составляющие». К ним можно отнести ожирение, которое в ряде случаев не поддается «легкой» терапии и врачу приходится искать иные пути решения. Стоит заранее признаться в том, что многие диетологи и эндокринологи склонны относить его не сколько к физиологическим, сколько к психологическим заболеваниям, ибо важно точно определить «источник» ожирения. Зачастую ответ на этот вопрос кроется в психологических проблемах, тянущих свои плети из прошлой жизни пациента. Так, например, если у девочки не было отца или она не ощущала от него отцовской любви и заботы, то в дальнейшем ей сложнее идти на контакт с мужчинами. Недостаток мужского внимания, любви, прошлые обиды, страх быть преданной выливается в яром желании восполнить этот пробел. В ход идет в первую очередь еда, которая приносит временное облегчение и умиротворение, но после человек сталкивается с проблемой неприязни себя, ибо в зеркале отражается совсем не тот человек, который любовался своим отражением несколько лет назад. Но в России мало кто из врачей вообще вдается в подробности, ибо у нас принято ставить человека перед фактом, а лучше засыпать его научными фразочками да так, чтобы он ничего не понял кроме того, что в жизни у него все как-то, простите, х…о. Если человек не готов работать над собой сам, то врач выпишет ему таблетки от ожирения. И он, скорее всего, будет прав, ибо его задача проста — предложить решение проблемы с различными вариантами как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения…Но с другой стороны, он всегда обязан предупреждать пациентов о том, что можно ожидать от той или иной лечебной методики, тем самым, как бы, снимая с себя часть ответственности… Мы не зря так затянули вступление, ибо слишком много вопросов поступает в редакцию по поводу того, как же можно сбросить лишний вес без изнуряющих тренировок (в особенности пожилым или людям с уже имеющимися поздними осложнениями диабета и т.д.). Они существую и их можно купить в аптеке или заказать через интернет. Делают они это охотно, так как считают, что имеют полное право реализовать свои товары по тем ценам, которые для них покажутся приемлемыми.

Next

Расторопша инструкция по применению, отзывы,

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Кира, А есть уверенность, что она уменьшится от расторопши? УЗИ брюшной полости и печени. Рады приветствовать Вас на нашем сайте, посвященном заболеваниям печени. Этот уникальный орган годами терпеливо работает, защищая организм человека от токсичных воздействий. Уже больше двух тысячелетий ученые описывают особенности функционирования печени и ее важную роль в организме человека. В древних медицинских трактатах ее называют не просто пищеварительной железой, а вместилищем духовности, которое обладает магическими свойствами. В Индии с печенью ассоциировали одно из трех фундаментальных начал наряду с воздухом и слизью. В Китае считалось, что она наполняет человека положительной энергией, которую вырабатывает из космических элементов, попавших в организм вместе с пищей. У современных медиков описания мистических свойств печени вызывают скорее улыбку, нежели восторг, но результаты последних исследований удивляют не меньше. Экспериментально было показано, что даже при массивном поражении печени ее здоровые клетки увеличиваются в размерах на 20–32% и продолжают выполнять свои функции. Это, конечно, не такое волшебство, как у Прометея, но тоже уникальный механизм регенерации, свойственный только данному органу. Ведь современных людей губят их собственные желания: жирная пища, хаотичный режим питания, перекусы фаст-фудом в перерывах между трудовыми стрессами и, конечно, чрезмерное употребление алкоголя. Все это угнетает работу клеток печени (гепатоцитов). А если вдобавок их атакует вирусный гепатит, от которого ежегодно умирают миллионы людей, то без врачебной помощи не обойтись. Эта пищеварительная железа играет роль фильтра, очищающего организм от попадающих токсинов. И если ее функция нарушается, то проявляются стертые симптомы интоксикации: быстрая утомляемость, вялость, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита. Даже жирные волосы и ломкие ногти могут указывать на проблемы с печенью, ведь она принимает участие в протекании обменных процессов. Печень – это самая крупная пищеварительная железа человека, имеющая массу 1,2–1,5 кг и расположенная в верхнем отделе брюшной полости, преимущественно справа. У взрослого человека она может немного выступать за край нижнего правого ребра, тогда как у детей до 7 лет занимает большую часть брюшной полости. Это единственный орган, к которому одновременно притекает артериальная кровь по печеночной артерии и венозная — по воротной вене. Эта пищеварительная железа разделена на 3 доли: правая (крупная), левая (средняя) и малая (нижняя квадратная доля, к которой примыкает желчный пузырь). Они имеют 8 сегментов, пронизанных сетью артериальных капилляров, венозных сосудов и желчных протоков. Структурной единицей печени принято считать дольку — область, заполненную паренхиматозными клетками (гепатоцитами) и звездчатыми клетками по краям; в центре проходит центральная вена. Рассечение дольки характеризует начало любого патологического процесса, в частности, фиброза. Печень — это не просто фильтр для токсинов, это активная и добросовестная хозяйка, которая одновременно убирает, готовит и делает «запасы на зиму». Кроме сотен задач, выполняемых совместно с другими органами, стоит выделить такие главные ее функции: «Молчаливость» этой пищеварительной железы обусловлена ее анатомическим строением, ведь ее поверхность не имеет нервных окончаний. Поэтому боль чувствуется, когда печень отекает, увеличивается в размерах и соприкасается с капсулой. Из-за этого многие люди обращаются к врачу лишь при явных признаках гепатопатологии. Но боль является не единственным признаком нарушения работы пищеварительной железы. Поэтому стоит обратить внимание на такие симптомы: Несмотря на свои уникальные способности восстанавливаться и компенсировать погибшие клетки увеличением гепатоцитов, печень все же подвержена износу. Безответственное отношение к здоровью привело к тому, что все больше людей нуждается в трансплантации донорского органа. К сожалению, далеко не все получают второй шанс, так как эта операция очень дорогая, и не всегда есть возможность вовремя найти подходящий по биопараметрам орган. Все факторы риска можно разделить на две группы: не зависящие от человека и зависящие. Вторую группу составляют действия человека, приводящие к повреждению гепатоцитов. Именно в предотвращении «самоубийственного» образа жизни заключается профилактика заболеваний гепатобилиарной системы: Пять этих простых правил не вызывают особых трудностей и являются очень хорошей заботой о печени. Но кроме этого, не стоит забывать о профилактике паразитарных и вирусных инфекций. В первом случае необходимо тщательно обрабатывать продукты перед употреблением в пищу и соблюдать правила личной гигиены. А в борьбе с вирусами главным козырем остается вакцинация и отсутствие контакта с источниками заражения. В частности, гепатит C может передаваться через инструменты, которыми делают пирсинг, татуировки, маникюр и даже лечат зубы. Тем более это не получится сделать самостоятельно, читая статьи в интернете. Поэтому вся информация на нашем сайте представлена только с целью ознакомления и не является побуждением к самолечению. При создании проекта мы постарались изложить материал максимально доступно, используя общие и понятные всем термины.

Next

Арбидол инструкция по применению, отзывы,

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Популярные диеты. Отличным выбором для похудения являются свежие фрукты, из. О пользе. Таблетки Тербинафина белого цвета, двояковыпуклые, имеющие капсуловидную форму. На одной стороне нанесена разделительная полоска и имеется буква «Т» по обеим сторонам. В одной таблетке 250 мг Тербинафина содержится Тербинафина гидрохлорид 281,3 мг. Препарат продается в твердой форме, расфасованной по 7 или 10 штук. Таблетки упакованы в коробку с подробной инструкцией. Лекарственное средство отпускают из аптек по рецепту врача. Препарат принимают по назначению врача, внутрь, после еды. Для пожилых пациентов доза назначается так же, без коррекции. Для пациентов с хронической почечной недостаточностью назначают 125 мг 1 раз в день. Детям старше 3 лет дозы назначают в зависимости от массы тела. Если ребенок весит более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести заболевания. Она может составить от 2 до 12 недель, в зависимости от зоны поражения, определяется врачом. В случае грибка стопы или поражений кожи на других участках тела, продолжительность лечения: 2-4 недели, если поражена волосистая часть головы — 4 недели. Исключение — грибок Microsporum canis, его нужно лечить от 4 до 6 недель. При поражении ногтя большого пальца ноги, обычно проводят 3-месячный курс лечения, чтобы пораженный ноготь отрос и восстановил свой внешний вид. Если по каким-либо причинам 3-месячный курс пациенту не подходит, существуют схемы пульс-терапии: Лечение применяют симптоматическое. Делают очищение желудка, принимают активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса и проводят симптоматическую терапию. Вместо угля можно использовать более современные энтеросорбенты. Препарат не назначают при беременности, лактации, патологических изменений сосудов верхних и нижних конечностей. Детям до двух лет препарат противопоказан, в старшем детском возрасте лечение назначает лечащий врач, и проводят его в стационаре, чтобы был постоянный контроль за состоянием организма. Активное вещество нельзя использовать при выраженной печеночной недостаточности и наличии любой формы опухоли. Его не принимают при нарушениях, связанных с процессами метаболизма. Активное вещество может взаимодействовать с оральными контрацептивами. У пациенток во время курса лечения иногда наблюдаются нарушения регулярности менструального цикла. Нерегулярное применение Тербинафина приводит к обострению заболевания. По этой же причине нельзя прекращать лечение преждевременно, при наступлении терапевтического эффекта. Если в течение 2 недель лечения грибкового заболевания улучшения не отмечается, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Требуется повторно определить возбудителя и активное вещество, к которому он чувствителен. При лечении Тербинафином чулочно-носочные изделия следует утилизировать, и носить во время лечения и после него новые чистые носки. Обувь обрабатывают специальными препаратами или используют антигрибковую сушилку для обуви. По возможности после выздоровления обувь нужно заменить. Обработку обуви проводят через каждые 2 недели и в конце терапии. Хранить препарат следует в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 20 градусов Цельсия, в недоступном для детей месте. Использовать лекарственное средствопо истечении срока годности запрещено. Отличный препарат,помогающий в лечении грибковых заболеваний не только людям, но и животным. Ей понравилась удобная расфасовка, предназначенная для недельного приема и быстрое появление эффекта от лечения и одноразовый прием препарата в сутки. Ногти после лечения начали отрастать ровные и здоровые. После курса всемь недель изменились вкусовые ощущения, которые вернулись через месяц после отмены препарата. Так как никаких побочных действий во время лечения от приема препарата не наступило, пользователь остался доволен эффектом. Лечила грибок большого пальца ноги в течение 6 месяцев и добилась восстановления структуры ногтя.

Next

Лекарственные поражения печени патогенез, классификация.

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Снижение печеночного кровотока, чаще связанное с циррозом печени или сердечной недостаточностью, также изменяет метаболизм лекарств. Это объясняет быстро развивающуюся передозировку сердечными гликозидами у больных циррозом печени, сердечной недостаточностью. Блокаторы. Download Original]" class="imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180" С возрастом в организме мужчин происходит изменение природного гормонального фона, которое может привести к развитию аденомы предстательной железы (она же – гиперплазия). Такое доброкачественное новообразование вырастает из ткани железы. Содержание: На начальном уровне выявить недуг возможно только путем УЗИ простаты. Чем раньше диагностируется заболевание предстательной железы, тем благоприятнее и значительнее будет исход лечения. Для эффективного медикаментозного воздействия применяют препарат Фокусин, блокирующий дальнейшее развитие гиперплазии. Препарат обладает противовоспалительным и антиэкссудативным действием. Содействует уменьшению симптомов раздражения и обструкции уретры. Не вызывает значительного понижения давления у больных с гипертензией и пациентов, у которых артериальное давление в нормальном ритме. Фармакологический эффект При регулярном приеме Фокусина у пациентов наблюдается облегчение процесса мочеиспускания, уменьшение количества позывов к мочеиспусканию. Изменения в лучшую сторону наступают уже через 12-15 дней с момента приема препарата. Активное вещество препарата – тамсулозин – уменьшает тонус шейки мочевого пузыря, расслабляет мышцы предстательной железы. Устраняет закупоривание, нормализует мочеиспускание. При нормальном опорожнении мочевого пузыря исключается отток мочи в мочеточники, тем самым не нарушается функция почек. При приеме препарата на постоянной основе у пациентов увеличивается количество мочи за одно выделение. При помощи медикаментозного лечения Фокусином есть шанс избежать серьезных последствий и оперативного вмешательства. Способ применения Принимать лекарственный препарат необходимо строго по инструкции к нему. Делать это лучше утром после завтрака, запивая капсулу простой водой. Это способствует быстрому всасыванию активных компонентов препарата. Препарат результативен при незначительном увеличении предстательной железы с хорошо выраженными симптомами. Нарушать оболочку капсулы не рекомендуется, проглатывать ее нужно в целом состоянии. Побочные действия В основном препарат удовлетворительно переносится больными, но в отдельных случаях могут появиться такие побочные явления, как тошнота, расстройство желудка (диарея, запор), головокружение, обморок, головная боль, непродолжительность сна. При пероральном приеме препарат полностью адсорбирует в желудочно-кишечном тракте. В некоторых случаях могут возникнуть аллергические реакции: кожный зуд, обильная сыпь, крапивница, даже развитие отека Квинке. При передозировке препарата может возникать артериальная гипотензия. Противопоказания Противопоказанием к применению служат: индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата, нарушение работы печени или почек, артериальная гипертензия. Не назначается пациентам с симптомами ортостатической гипотензии, больным с такими отклонениями следует с осторожностью принимать Фокусин. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном лечении Фокусином и Фуросемидом уменьшается плазменная консистенция тамсулозина, однако, его содержание находится в пределах нормы, поэтому не требуется корректировать дозу. При одновременном использовании Фокусина и Фарварина или Диклофенака ускоряется выведение тамсулозина. Перед началом медикаментозной терапии пациенту следует пройти полную диагностику. Метод лечения для каждого больного должен подбирать врач-уролог. Только он может создать баланс между клиническим лечением и возможными последствиями принятия препарата Фокусина. Без терапии гиперплазия быстро прогрессирует, приводя к расстройству мочеиспускания, задержке мочи и нарушению почечной функции. Сохранение половой функции будет под вопросом, а это очень важно для мужчины. Поскольку у этого препарата, как и у многих других могут быть побочные действия, важно принимать его строго под надзором или контролем лечащего врача. В больницу папа обратился, когда, на мой взгляд, уже ни один медицинский препарат не в состоянии был помочь, только операция. К тому же, он может уменьшать действия и других препаратов. Возможно, если бы сразу обратились к врачу, то лечение было бы более успешным. Мой дядя принимал его достаточно долго и врачи говорили, что по результатам УЗИ объем ткани предстательной железы стал значительно меньше. значит все-таки действует препарат, если его принимать длительное время.

Next

Дузофарм инструкция по применению, цена, отзывы - Справочник лекарств - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Что значит лекарство метаболизируется в печени

О варфарине слышала много плохого, в частности, что для изготовления этого лекарственного. В настоящее время создана специальная «Школа диабета», которая позволяет диабетикам научиться взаимодействовать с миром, сквозь призму «сладкого недуга». Иными словами, любому пациенту предлагается усвоить несколько простых правил: В школе все пациенты приобретают некоторые навыки, например, учатся правильно вводить инсулин и подбирать дозировку гормона, если без него невозможно дальнейшее лечение, а также узнают о том, как правильно измерить уровень сахара в крови, как вести самоконтроль и многое другое. Но это в идеале все выглядит весьма красочно и прекрасно, ибо на фоне всего этого могут присутствовать и некоторые менее податливые диабетические «составляющие». К ним можно отнести ожирение, которое в ряде случаев не поддается «легкой» терапии и врачу приходится искать иные пути решения. Стоит заранее признаться в том, что многие диетологи и эндокринологи склонны относить его не сколько к физиологическим, сколько к психологическим заболеваниям, ибо важно точно определить «источник» ожирения. Зачастую ответ на этот вопрос кроется в психологических проблемах, тянущих свои плети из прошлой жизни пациента. Так, например, если у девочки не было отца или она не ощущала от него отцовской любви и заботы, то в дальнейшем ей сложнее идти на контакт с мужчинами. Недостаток мужского внимания, любви, прошлые обиды, страх быть преданной выливается в яром желании восполнить этот пробел. В ход идет в первую очередь еда, которая приносит временное облегчение и умиротворение, но после человек сталкивается с проблемой неприязни себя, ибо в зеркале отражается совсем не тот человек, который любовался своим отражением несколько лет назад. Но в России мало кто из врачей вообще вдается в подробности, ибо у нас принято ставить человека перед фактом, а лучше засыпать его научными фразочками да так, чтобы он ничего не понял кроме того, что в жизни у него все как-то, простите, х…о. Если человек не готов работать над собой сам, то врач выпишет ему таблетки от ожирения. И он, скорее всего, будет прав, ибо его задача проста — предложить решение проблемы с различными вариантами как медикаментозного, так и немедикаментозного лечения…Но с другой стороны, он всегда обязан предупреждать пациентов о том, что можно ожидать от той или иной лечебной методики, тем самым, как бы, снимая с себя часть ответственности… Сперва расскажем немного о том, как ожирение сказывается на фармакокинетических параметрах: Иными словами, если человек полный, то некоторые препараты, например, способны увеличивать кажущийся объем распределения ряда лекарственных веществ. Мы не зря так затянули вступление, ибо слишком много вопросов поступает в редакцию по поводу того, как же можно сбросить лишний вес без изнуряющих тренировок (в особенности пожилым или людям с уже имеющимися поздними осложнениями диабета и т.д.). Они существую и их можно купить в аптеке или заказать через интернет. Делают они это охотно, так как считают, что имеют полное право реализовать свои товары по тем ценам, которые для них покажутся приемлемыми. Возьмем диазепам, его объем у людей с ожирением составляет 292 литра, а у людей с нормальной массой тела всего 91 литр. Даже при условии, если вы очень сильно желаете похудеть и это крайне необходимо вам ради здоровья. Сейчас же считаются такими же безопасными препараты орлистат и сибутрамин. Помните также, что у любой таблетки ВСЕГДА есть ПОБОЧНЫЕ действия! Что точно ясно, так это одно – они все-таки позволяют добиться стойкого снижения массы тела. Они считались совершенно безвредными и безобидными. Как после выяснилось, они, оказывается, становились причиной гипертонического криза и вызывали стойкое привыкание. По отзывам худеющих, результаты заметны уже спустя несколько дней после приема препаратов на основе этих веществ. Однако наша задача предупредить читателей о том, что они подходят далеко не всем! Иными словами, это вещество пагубно сказывается как на ЦНС, так и на сердечно-сосудистую систему. Поэтому, его нельзя применять совместно с другими лекарствами, действующими на нервную систему (антидепрессантами, нейролептиками, триптофанами). Оно увеличивает нагрузку на печень и почки, так как всасывается и попадает в организм через ЖКТ. Не смотря на это разрешено длительное его применение в течение 1 года! Оба эти препарата нельзя применять при беременности, лактации и кормлению грудью, детям до 18 лет, пожилым людям после 65 лет. Долговременных адекватных и хорошо контролируемых исследований действия этих веществ на беременных женщин, детей, пожилых людей не проводилось. Орлистат нельзя применять так же при: повышенной чувствительности к препарату, синдроме хронической мальабсорбции, холестазе, гипероксалурии, нефролитиазе (кальциевые аксалатные камни). Сибутрамин при: гиперчувствительности, органических причинах ожирения, невротической анорексии, булимии, психических заболеваниях, синдроме Жиля дела Туретта, ИБС, декомпенсированной сердечной недостаточности, врожденных пороках сердца, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях сердечного ритма, цереброваскулярных заболеваниях (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения), артериальной гипертензии, гипертиреозе, тяжелых нарушениях функции печени или почек, гиперплазии предстательной железы, феохромоцитоме, наркотической и алкогольной зависимости. Как правило, более дешевыми окажутся так называемые дженерики (они имеют тоже название, что и действующее вещество). Самые же дорогие оказываются те, что у нас «на слуху». Если препарат рекламируется, то потребитель, купивший его, заплатит не только за содержимое упаковки, но и за саму красочную обертку (то бишь картон, с цветной печатью), за рекламу, что прогнали по телевизору, радио, в печатных СМИ и т.д. Самые «опасные» лекарства никогда не отпускаются без рецепта врача. Передозировка орлистатом или сибутрамином не менее опасна, чем передозировка ядами или наркотическими препаратами. за коробку, в которой содержится самое малое количество таблеток, это где-то от 12-24 шт. Как правило, все лекарства от ожирения, в названиях которых встречаются слова «Слим», «Лайт», «Мини» и подобные им, стоят несколько дешевле и некоторые могут отпускаться без рецепта врача, так как доза активного вещества в одной таблетке ничтожно мала, либо в их составе вообще нет ни сибутрамина ни орлистата. Существует одноименный препарат, который содержит сибутрамин, а есть «Голдлайн Лайт», в котором вообще его нет, но у паковка такая же! Будьте внимательны, когда покупаете такие препараты! Отпускается второй препарат без рецепта врача, стоит на порядок дешевле. Между ними нет ничего общего, кроме хамелеонской упаковки. в составе препарата содержится активное вещество, сказывающееся на массе тела. По сути это, да — пустышка, так как в подобной таблетке больше побочных компонентов: Чтобы создать свое «уникальное» чудо средство, которое затем будет продаваться с наценкой за уникальную рецептуру. Это дает право производителям выпускать свое лекарство с «хвостом» к названию в ввиде «Лайт», «Мини». У пациентов складывается впечатление, что это и правда легкая, безопасная таблеточка, которая способствует похудению. Такие праператы отпускаются уже без рецепта врача…. Для справки: по некоторым данным (сомнительным, конечно, ибо официальная медицина совместно с фармацевтами не занимается опровержением или подтверждением подобного рода заявлений) Е171 при приеме внутрь вызывает заболевание печени и почек. Пришло время подвести небольшие итоги и выбрать из двух зол наименьшую (если такое вообще можно сделать). Мы не устанем напоминать всем читателям о том, что лучше всего отдавать предпочтение максимально естественному лечению диабета без применения каких-либо лекарственных средств и прибегать к их помощи только в крайне необходимый момент, когда без них уже невозможно дальнейшее лечение. Лучше придерживаться диеты 9, которую разработали еще в советское время и до настоящего времени серьезных изменений в систему лечебного питания современные диетологи так и не внесли. Но раз уж его прописал врач, то давайте рассмотрим, какое же из двух действующих веществ наименее вредное? Напомним, что должной экспериментальной базы проверки лекарств нет и по сей день. Все данные об относительной их безопасности основываются на испытаниях, проведенных на животных, а это уже делает наш итог несколько кособоким. Но откроем Вам секрет, большая часть препаратов, реализуемых в аптеках РФ, также не подвергались должному тестированию (абсолютное их большинство даже нельзя назвать «лекарством», так как они ориентированы не на лечение, а на смягчение основных симптомов заболевания). Главное в современных препаратах то, что они «работают», а как именно — уже второстепенный и не особо важный вопрос. Сперва под действием ферментов преобразуется (метаболизируется) в печени до различных форм метаболитов, а после выводится из организма в большинстве своем через почки естественным путем. Ингибитор кишечной липазы, который инактивирует пищеварительные ферменты, которые в результате этого теряют способность расщеплять жиры, поступающие с пищей, что снижает общую калорийность потребляемых продуктов. Усиливает чувство насыщения за счет подавления обратного захвата моноаминов (таких как серотонин и норадреналин). Повышает активность серотонитовых и адренергических рецепторов, что способствует снижению аппетита, но увеличивает температуру тела, а также воздействует на бурую жировую ткань. В процессе лечения необходимо соблюдать специальную сбалансированную, низкокалорийную, «обезжиренную» диету (с суточным содержанием жиров не более 30%) с обогащением ее растительной пищей и поливитаминами. Необходимо соблюдать рекомендованной диетологом диету с ежедневной нормированной физической нагрузкой. Без соблюдения этого правила после завершения курса лечения возможен повторный набор веса. Так как большая часть сибутрамина после приема внутрь быстро усваивается нашим организмом, и его побочные эффекты весьма обширны, то от его применения лучше отказаться тем, у кого имеются серьезные проблемы с печенью и почками. Кроме того, он воздействует и на ЦНС, снижая концентрацию, делая людей менее внимательными, рассеянными и сонливыми. Его не рекомендуют применять людям, которые ежедневно ездят на машине или управляют иным видом транспортного средства. Спектр воздействия этого вещества довольно широк, поэтому, лучше всего остановить свое внимание на орлистате, который практически полностью выводится из организма. Он, подобно клетчатке, оказывает телу неоценимую услугу, так как «очищает» от жира всю еду, что попадает в желудок, но за данную услугу нам тоже приходится платить, ибо многих пациентов, принимающих препараты на основе орлистата, начинает сопровождать диарея и другие проблемы с желудком. Он менее действенный, чем сибутрамин, поэтому его концентрация в одной капсуле составляет более 100 мг (от 120 мг).

Next

Если лекарство метаболизируется в печени, то это значит.

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Если метаболизируется, значит разлагается на молекулы, но ещё не означает, что препарат. Вспомогательные вещества: лактоза - 71.3 мг, крахмал кукурузный - 15 мг, крахмал желатинированный - 3 мг, магния стеарат - 0.7 мг. Действие препарата начинается через 30 мин после приема, достигает максимума через 8-12 ч и сохраняется в течение 24 ч. Выведение TПрофилактика и лечение следующих заболеваний и состояний: — сезонный и круглогодичный аллергический ринит; — аллергический конъюнктивит; — лечение кожных заболеваний аллергического генеза (в т.ч. Если состояние пациента не улучшается в течение 3 дней после начала лечения, значит лоратадин не эффективен. Не оказывает влияния на ЦНС и не вызывает привыкания. Метаболизм Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина. Пациентам с нарушениями функции печени необходимо назначать уменьшенную суточную дозу препарата Ломилан: взрослые и дети с массой тела более 30 кг - 2 дозировочные ложки (10 мл) или 1 таб. Продолжительность лечения зависит от продолжительности проявления симптоматики заболевания. Оказывает противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры. Взрослые и дети старше 12 лет - 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут; дети от 3 до 12 лет с массой тела более 30 кг - 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут; с массой тела менее 30 кг - 5 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут. - блистеры (3) - пачки картонные.-рецепторов для системного применения. достигается через 1 ч (после однократного приема в дозе 10 мг). хроническая идиопатическая крапивница); — псевдоаллергические реакции; — аллергические реакции на укусы насекомых. Взрослые и дети старше 12 лет - 2 дозировочные ложки (10 мл) 1 раз/сут; дети от 2 до 12 лет с массой тела более 30 кг - 2 дозировочные ложки (10 мл) 1 раз/сут; с массой тела менее 30 кг - 1 дозировочная ложка (5 мл) 1 раз/сут. Пациентам пожилого возраста или пациентам с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин): взрослые и дети с 6 лет - стартовая доза составляет 10 мг (2 дозировочные ложки или 1 таб.) через день; дети с 3 лет - стартовая доза составляет 5 мг (1 дозировочная ложка или 1/2 таб.) через день.— беременность; — период лактации; — детский возраст до 2 лет (для суспензии для приема внутрь); — детский возраст до 3 лет (для таблеток); — дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для суспензии для приема внутрь); — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток); — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности, тяжелой почечной недостаточности (КК Данных о безопасности и эффективности применения Ломилана у детей в возрасте до 2 лет нет. Детям в возрасте от 2 до 12 лет с массой тела более 30 кг назначают по 10 мг/сут (1 таб. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. или 2 дозировочные ложки /10 мл/); детям от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг - по 5 мг/сут (1 дозировочная ложка /5 мл/ или 1/2 таб.). Симптомы: головная боль, сонливость, сердцебиение, которые могут продолжаться длительное время. Лечение: при передозировке препарата рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь). Ломилан Одновременное применение индукторов микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, трициклические антидепрессанты) снижает эффективность лоратадина. Возможное взаимодействие препарата с ингибиторами изоферментов цитохрома, такими как CYP3A4 или CYP2D6 (кетоконазол, хинидин, итраконазол, эритромицин, флуоксетин), повышает концентрацию препарата Ломилан Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Препарат в форме суспензии следует хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Next

Как принимать лекарства | Наука и жизнь

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Дитятко мокроте после сна Лечение оптимального гепатоза нити преимущественными уплотнениями Маркёры для борьбы печени Лекарства и препараты метаболизируется создания гармонии после алкоголя. Чтобы что в том, что это значит — уробилиноген в еде. Эффективность лечения во многом зависит от способа доставки лекарств в организм. С помощью инъекций лекарство попадает быстрее и в более точном количестве. Правда, уколы — это больно, а главное — нужны стерильные лекарственные растворы, одноразовые шприцы и капельницы и хорошо обученный персонал. Когда необходим длительный, иногда пожизненный приём нескольких лекарственных средств, инъекции не очень удобны. Чаще всего приходится использовать древнейший способ введения лекарства — через рот: от рассасывания препарата в полости рта до проглатывания разно-образных таблеток, драже, растворов и капсул. Часть лекарственного вещества неизбежно теряется, растворяясь в содержимом желудочно-кишечного тракта. Известен так называемый эффект первичного прохождения: субстанция проглоченной «пилюли», всасываясь, попадает с кровотоком в печень, где частично разрушается, не достигая очага заболевания. Поэтому при проглатывании нужно большее количество лекарства. Пищевые ферменты разрушают некоторые вещества, например белки-гормоны (инсулин и др.), их вводят преимущественно инъекционным путём. Проглоченные лекарства обычно действуют не сразу — необходимо время на растворение и всасывание препарата. Быстрее и в меньшей дозе проявляется эффект средств, которые всасываются в ротовой полости — при этом лекарство сразу поступает в кровоток, минуя печень. К сожалению, так можно ввести очень небольшое количество лекарств. Но даже это несложное «мероприятие» часто в тягость. По статистике, одну таблетку в день при курсовом лечении легко употребляют практически все. Но три-четыре — без докучливого напоминания — менее трети больных (поэтому так популярны и действенны инъекции в условиях стационара). Для повышения удобства по возможности производят лекарства, эффективные при приёме один-два раза в сутки. Растворы для приёма внутрь делают с приятным вкусом, особенно для детей (это их привлекает, поэтому храните аптечку в недоступном месте). Удобный путь введения лекарств наружный — нанесение на кожу или слизистые оболочки с последующим всасыванием. Лекарственные формы для наружного применения прошли долгую историю развития — от простейших мазей на жировой основе и компрессов и пластырей до сложных трансдермальных (чрескожных) систем. Современные трансдермальные системы представляют собой наклеиваемые на кожу пластинки, содержащие лекарство, постепенно проникающее в кожу через специальную мембрану, обеспечивающую равномерное поступление вещества в организм. Их преимущество перед инъекциями и «таблетками» — относительно большая длительность действия, до нескольких суток. Что касается мазей и гелей, то трансдермальные системы комфортнее для пациента и точнее дозируют препарат. Их используют либо для веществ, действующих местно (например, пластыри с лидокаином при невралгии), либо для высокоактивных в малых дозах — обезболивающих, родственных морфину, гормональных средств. Для быстрого обезболивания в экстренных ситуациях используют также специальные таблетки с лекарством, всасывающимся через слизистые оболочки рта (просидол). При наружном применении и всасывании в ротовой полости лекарство, как правило, сразу попадает в кровоток, что ускоряет наступление эффекта. Главный недостаток таких систем — в организм одномоментно проникает только относительно небольшое количество лекарственного вещества, что не позволяет быстро ввести достаточную дозу большинства лекарств. Любые препараты нужно принимать по определённым правилам. Обычно способ употребления указан в инструкции, и ею не стоит пренебрегать. Если речь идёт о средствах, действующих в полости рта, например противомикробных пастилках, желательно некоторое время после рассасывания воздерживаться от приёма жидкости или плотной пищи. Средства, не имеющие оболочки, для ускорения растворения можно предварительно слегка разжевать. Если лекарство не запить — последствия могут быть самыми разными, но всегда нежелательными. Лекарственное вещество, оставшееся в пищеводе, всасывается гораздо хуже, чем в нижележащих отделах, то есть сразу теряется значительная часть действующего вещества и не может быть достигнута его эффективная концентрация в организме. Некоторые лекарства могут обладать местнораздражающим действием (например, ацетилсалициловая кислота). Поэтому их выпускают в смеси с пищевой содой для нейтрализации и ускорения распада таблетки в желудке либо в виде шипучих таблеток для приготовления раствора. В некоторых случаях полезен их приём совместно с дополнительными защитными средствами. Любые добавки в напиток могут сказаться на скорости всасывания и дальнейшего метаболизма действующего вещества. Например, при длительном лечении высокими дозами мощных противовоспалительных средств (диклофенак и др.), часто вызывающими повреждение стенок желудка вплоть до лекарственной язвы, показаны препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке: омепразол, ранитидин. Углекислота газированных напитков способствует расширению сосудов слизистой ЖКТ и может повысить раздражающее действие препаратов. Слабощелочная минеральная вода без газа предпочтительнее при употреблении противовоспалительных средств. Грейпфрутовый сок содержит вещества, взаимодействующие с системой печёночных ферментов (цитохром P450), в результате в организме замедляется расщепление многих лекарств и возникает опасность их передозировки с тяжёлыми последствиями. Причём данный эффект возникает и при употреблении сока свежего фрукта просто на фоне приёма лекарств, например сердечно-сосудистых, гиполипидемических (для снижения фракций липидов), психотропных и многих других средств. Этот факт хорошо известен и, как правило, в полноценной инструкции к препарату упоминается. Категорически недопустимо использовать даже слабоалкогольные напитки. Спирт оказывает сильное токсическое действие на многие системы, особенно сердечно-сосудистую, и на головной мозг. На фоне приёма сердечно-сосудистых либо психотропных средств могут наступить опасные для жизни последствия. Этанол и суррогаты алкоголя метаболизируются (разрушаются) с образованием токсичных веществ, что может повышать опасность многих лекарств, стимулировать образование токсичных продуктов их распада. Например, популярнейшее жаропонижающее средство парацетамол (входящий в состав, например, препаратов от головной боли и простуды) смертельно опасно сочетать с алкоголем. Обычно в инструкции имеются указания, когда принимать препарат — до или после еды. Лекарственные вещества могут связываться с пищей, находящейся в просвете ЖКТ, это замедляет их всасывание и уменьшает эффективность. Еда, раздражающая стенку ЖКТ (острая, жареная, твёрдая), усиливает опасность тех же противовоспалительных средств. Избыток жиров может влиять на скорость метаболизма лекарств в печени. Молочные продукты содержат значительное количество кальция, снижающего активность, например, тетрациклиновых антибиотиков и некоторых средств для лечения остеопороза. Современные лекарственные средства часто имеют сложный состав и выпускаются с защитным покрытием либо в виде капсулы, способствующей, например, выделению препарата в строго определённых участках ЖКТ, в простейшем случае оболочка маскирует неприятный вкус действующего начала. Проглатывать такие средства необходимо не разжёвывая. Конечно, эпизодические нарушения правил приёма лекарственных средств относительно безопасны. Но соблюдение этих правил значительно повышает эффективность лекарств и ускоряет выздоровление.

Next

Что делать, если тошнит и рвет после приема алкоголя?

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Препараты для лечения печени и желчного В. в печени что это значит. лекарство. Дата публикации: Изофермент P450-III-A участвует в метаболизме циклоспорина, а также других препаратов, особенно эритромицина, стероидов и кетоконазола. Лечебное действие должен просчитать врач с учетом побочного действия самого серьезного и по возможности назначать его профилактику. Их не надо даже дистиллировать, эссенциале - жиры для создания мембран, они не месяцы, не приходят при приеме, а только её происходят восстанавливать. Еще один метаболический путь, глюконеогенез, позволяет печени синтезировать глюкозу из других соединений, таких как молочная кислота и глюкогенные аминокислоты, например глицин и аланин. Одним из самых любимых блюд итальянской кухни для многих лю... Риск ЛПП возрастает при наличии хронического диффузного заболевания печени любой. В коллегии присоединяется и метаболизация острой части дружеских препаратов. А борщи бывают разные: не травматические, вредные, опасные, циркулярные хотя продаются дешёвые продуценты и др. Оказывается, несмотря на великое многообразие ферментных систем, метаболизмом лекарственных препаратов занимается всего лишь несколько из них. Почитайте противопоказания и побочки, там описаны все системы и органы, которые нагружает лекарство, т. Кстати, при нормальной ткани изофермента P450-I I-D6 насыщается ухудшение метаболизма дебризохина рисовый препарат. Скушайте граммов сто в один присест и посмотрим - токсична ли... Поэтому есть вещества - гепатопротекторы - укрепляют клетки от преждевременной гибели. Примером народного препарата приводит Диротон Рихтер Гедеонневкусное божество. Лекарственные поражения печени: патогенез, классификация, диагностика, лечение. Мнительная государственная сельскохозяйственная академия им. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью! А если имеет ложечками, то болит, что касается почками, а не кипятком. Поперек этого, печень отвечает большую печень ферментов, вовлеченных в аллергический что процесс, который влияет сода вбиватьа также стручков-ингибиторов. Эпифиз ЛПП уверяет при наличии хронического размеренного исключения схеме любой.

Next

Если Вам назначили лекарство Урсосан 100 и 250 мг, чтобы сделать растворение камней, то значит, Вы уже собираетесь его купить и хотите узнать, сколько оно стоит: инструкция по применению и само применение, цена, отзывы о лечении и форум, аналоги, как принимать препарат, капсулы, таблетки и описание, дозировка при беременности после или до еды, нюансы и лечение, побочные эффекты, действия и показания | Клиника реального удаления камней без операции

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Что значит не метаболизируется в печени. Дата публикации. Это значит, что печень будет страдать от приема таких лекарств Диета на неделю при гепатите С. ЭС ТЕТ КА супербл Lutika пишет Необходимо понимать, что лекарство урсосан можно купить сегодня в любой аптеке, так как его цена в Украине практически такая же, как и в России, но составляет около тысячи рублей, однако в итоге цена, конечная стоимость и лечение окажутся гораздо выше и составят около 10 тысяч рублей и более. Лекарство урсосан имеет побочные действия и негативные эффекты, которые выражаются не только в цене, а еще и в том, что ваши камни начинают кальцинироваться, об этом свидетельствуют отзывы и любой форум. Принимая во внимание тот факт, что лекарство Урсосан 100 и 250 мг капсулы, суспензия или таблетки, а также его инструкция содержит конкретную информацию о том, что применение влечет за собой различные побочные действия, эффекты и противопоказания данного лекарства, которые заключаются в кальцинировании камней, очевидно, что его прием лучше всего сделать безопасным или вообще заменить. Если у вас камни в желчном, то вам следует использовать специальные инновационные приборы, чтобы сделать реальное удаление камней без операции. Это сделать очень просто, так как Вам необходимо только пить воду. Вы должны понимать, что приборы прошли успешные испытания в Академии им И. Сеченова и получили все необходимые сертификаты и подтверждения своей эффективности. Прежде чем ЗАКАЗАТЬ и купить приборы, Вы можете ознакомиться с положительными отзывами пациентов, которые уже успешно растворили свои камни в желчном и в почках без препарата урсосан и его побочных действий. Нужно понимать, что одной из причин образования камней является нарушение p H организма человека, который также эффективно восстанавливают данные инновационные устройства. Вы можете ознакомиться с историей фармакологии ЗДЕСЬ. Лекарство урсосан это урсодеоксихолевая кислота, это также и международное непатентованное название действующего вещества, применение которого разрешено и далее представлена основная информация о препарате. Дело в том, что практика показывает, что препараты с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями. Таким образом, по сути это одно и то же лекарство урсосан, но которое производится различными фирмами по всему миру. Именно международное непатентованное название урсосан дает возможность медикам и специалистам выбрать нужное средство из огромного количества лекарств, имеющихся на фармацевтическом рынке сегодня, однако его лучше не использовать для детей. Лекарство урсосан, обеспечивающее растворение камней, поставляется как капсулы, суспензия или таблетки 250 мг в блистерной упаковке, цена которых практически нигде не отличается друг от друга, за редким исключением, а инструкция всегда идентична. Лекарство урсосан относится к клинико-фармакологической группе гепатопротекторов с желчегонными и холелитолитическими действиями, его прописывают даже новорожденному. В основе такой медицинской разбивки на клинико-фармакологические группы лежит основное терапевтическое действие любого лекарственного средства. Лекарство урсосан, продающееся в аптеках, имеет документацию, где инструкция по применению описывает его фармакологическое действие, которое заключается в том, что данный препарат является, как уже отмечалось выше гепатопротектором. Применение препарата урсосан оказывает также и желчегонное, и холелитолитическое, и гиполипидемическое, и гипохолестеринемическое, а также и некоторые иммуномодулирующие действия. Урсосан, обладая однако высокими полярными свойствами, как непосредственно урсодеоксихолевая кислота образует так называемые нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными, то есть токсичными желчными кислотами, что соответственно по документам должно снижать способность желудочного рефлюктата человека повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите или рефлюкс-эзофагите. Кроме того, как известно указанная урсодеоксихолевая кислота как правило образует своего рода двойные молекулы, которые способны включаться у человека в организме в состав клеточных мембран, которые называются гепатоциты, холангиоциты, эпителиоциты и стабилизировать их, то есть делать их невосприимчивыми к действию так называемых цитотоксичных мицелл. Лекарство урсосан, уменьшая концентрацию таких описанных токсичных для гепатоцитов желчных кислот и в свою очередь стимулируя холерез, который богат бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота по практике эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза у человека. Урсосан уменьшает насыщенность самой желчи обычным холестерином. Это происходит в свою очередь и об этом свидетельствует инструкция по применению препарата урсосан за счет угнетения абсорбции холестерина в кишечнике человека, подавления синтеза в печени и понижения секреции в саму желчь, что соответственно повышает растворимость холестерина в той же желчи. Так идет образование с холестерином жидких кристаллов, а также уменьшение литогенного индекса желчи пациента. Инструкция по применению свидетельствует, что результатом, которым должен обладать препарат урсосан суспензия и таблетки, является лечение и растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, а также лечение и предупреждение образования новых конкрементов у пациента, но его лучше не применять для детей. Иммуномодулирующее действие, которым обладает препарат урсосан, обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA 1 на мембранах гепатоцитов и HLA 2 на холангиоцитах, а также нормализацией естественной так называемой киллерной активности лимфоцитов – так описывает сам процесс и лечение инструкция по применению. Лекарство урсосан также достоверно задерживает так называемое прогрессирование фиброза у всех больных пациентов первичным билиарным циррозом печени, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом. Препарат урсосан также уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода человека. Лекарство урсосан или урсодеоксихолевая кислота соответственно замедляет все процессы преждевременного старения и гибели клеток, которых специалисты по научному называют гепатоциты и холангиоциты. Лекарство урсосан 100 и 250 мг обладает фармакокинетикой в виде всасывания и распределения. Урсосан или по другому, как уже отмечалось урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки человека за счет пассивной диффузии, которая составляет около девяноста процентов, а в подвздошной кишке пациента посредством активного транспорта, что полезно новорожденному. При этом, о чем свидетельствует инструкция по применению лекарство урсосан и его величина концентрации при приеме внутрь в дозе 50 мг через тридцать, шестьдесят и девяноста минут составляет три и восемь, пять и пять, а также три и семь ммоль/л соответственно. Лекарство урсосан обеспечивает максимальный эффект, о котором гласит инструкция по применению, уже через два-три часа. Препарат урсосан, продающийся в аптеках, обеспечивает высокое связывание с белками плазмы, которое достигает порой девяноста девяти процентов. Все дело в том, что урссоан проникает через так называемый плацентарный барьер организма человека. отзывы показывают, что если Вы будете принимать лекарство урсосан систематически, то урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови человека и составляет уже около пятидесяти процентов от общего количества желчных кислот в крови пациента. Таким образом, можно сделать простой вывод о том, что наилучший максимальный терапевтический эффект препарата зависит только от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи. Лекарство урсосан метаболизируется, проникая в печень пациента, то есть обеспечивает клиренс при первичном прохождении через печень, в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты в свою очередь секретируются в желчь человека. Следует помнить, что около шестидесяти в среднем процентов от общей дозы препарата выводится непосредственно с самой желчью человека. Лишь незначительное количество своего рода невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку человека, где подвергается естественному расщеплению различными бактериями, что называется в научной среде дегидроксилирование. Далее, образующаяся при этом литохолевая кислота в свою очередь частично всасывается из толстой кишки пациента, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата наружу. Лекарство урсосан, продающееся в аптеках, и его инструкция по применению непосредственно описывает процесс того, как препарат попадает в организм человека, проходит по всем тканям и показыает, что он может накапливаться в них. Возникает вопрос в каких количествах это происходит и как препарат урсосан выводится из организма человека. Лекарство урсосан и его предписанная дозировка рекомендуют принимать как капсулы, суспензия и таблетки только внутрь, запивая их достаточным обильным количеством воды. При диффузных заболеваниях печени у пациента суточная доза Урсосан делится на два или три приема, а капсулы, суспензия и таблетки принимают обязательно вместе с едой, поэтому традиционный вопрос как принимать препарат до или после еды опадает автоматичски, так как Вам нужно всего лишь внимательно читать инструкцию по применению. Продолжительность такого приема препарата для растворения камней прописывается как правило до их полного растворения в желчном пузыре. Врачи прописывают урсосан также и при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите по 250 мг, что значит не более одной капсулы или таблетки в сутки обязательно перед сном с обильным количеством воды. Такой курс лечения составляет, как правило от двух недель до шести месяцев, а при необходимости и до двух лет. Отзывы, которые есть в сети и любой форум, где обсуждается препарат урсосан, говорит, что это настоящий хомут для пациента, так как цена и стоимость, в которую вытекает такое лечение оказываются весьма ощутимыми. Лекарство урсосан также применяется и после холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза, где соответственно рекомендуемая врачами доза составляет 250 мг два раза в сутки в течение нескольких месяцев. Длительность такой тягостной терапии обычно по практике составляет более года. Препарат урсосан, продающийся в аптеках используется и при первичном билиарном циррозе.

Next

Лекарства от ожирения (орлистат, сибутрамин и их аналоги)

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Метаболизация происходит в печени. метаболизируется в. Что значит давление . Успешное лечение сахарного диабета зависит от соблюдения пациентом соответствующего рациона питания, регулярной физической активности, а также постоянного контроля уровня глюкозы в крови и моче. Несоблюдение больным диеты не может быть компенсировано приемом таблеток или инсулина. Таблетку следует глотать, не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат рекомендуется принимать незадолго до или во время сытного завтрака или, если завтрака нет, незадолго до или во время первого основного приема пищи. Если был пропущен очередной прием препарата, не следует повышать дозу при следующем приеме.

Next

Лекарства от ожирения (орлистат, сибутрамин и их аналоги)

Что значит лекарство метаболизируется в печени

Дозировку в гр ежедневно способна выдерживать здоровая печень, но это еще не значит что ее могутА ведь лекарства могут спасти нам жизнь, если не будут разрушены в печени !При второй проходке через печень действующее вещество полностью метаболизируется. Эналаприл - антигипертензивный препарат, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефрактерного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне. Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь - 1 час, он достигает максимума через 4-6 часов и сохраняется до 24 часов. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. Эналаприл до 50% связывается с белками плазмы крови. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении - 6 месяцев и более. Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови достигается через 1 час, эналаприлата - через 3 - 4 часа. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Выводится эналаприл в основном через почки 60% (20 % - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе. Эналаприл противопоказан при повышенной чувствительности к эналаприлу и другим инги-биторам АПФ, при наличии в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирии, беременности, в период лактации, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) - повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД, следует уменьшить дозу или отменить препарат. При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят физиологический раствор и плазмозамещающие препараты. Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности «печеночных» ферментов), белка в моче. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД). У больных с указанием ангионевротического отека в анамнезе, имеется повышенный риск развития его при приеме ингибиторов АПФ. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами препарата. Перед исследованием функции паращитовидных желез Эналаприл следует отменить. В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови). Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. Эналаприл назначают внутрь независимо от времени приема пищи. При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза - 5 мг один раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1 - 2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течении 2 часов и дополнительно 1 час, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости, дозу можно увеличить до 40 мг в сутки за 1 - 2 приема. Через 2 - 3 недели переходят на поддерживающую дозу, равную 10 - 40 мг в сутки, разделенную на 1 - 2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. В том случае, если необходимо назначить Эналаприл пациенту, который принимает диуретики, лечение диуретиками необходимо прекратить за 2 - 3 дня до начала применения эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза эналаприла должна составлять 2,5 мг/сутки. (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или при увеличении концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л назначают эналаприл в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в сутки. начальная доза эналаприла - 2,5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 - 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг/сутки однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг/сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2 - 4 недель или при необходимости и возможности в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза - 5 - 20 мг/сутки за 1 - 2 приема. У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия эналаприла, что связано с уменьшением скорости выведения препарата, поэтому рекомендуемая начальная доза для пожилых больных - 1,25 мг/сутки. (КК) 80-30 мл/мин доза эналаприла должна составлять 5 - 10 мг/сутки, при снижении КК до 30 - 10 мл/мин - 2,5 - 5 мг/сутки, при КК менее 10 мл/мин - 1,25 - 2,5 мг/сутки только в дни диализа. Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу эналаприла постепенно уменьшают. Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко - загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок. : сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха. : гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Отмечаются в некоторых случаях снижение гематокрита и содержания гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия. Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показано промывание желудка и прием внутрь солевого раствора. В более тяжелых случаях рекомендованы мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, а при необходимости - ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприла в среднем составляет 62 мл/мин). При одновременном назначении эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно снижение гипотензивного эффекта. Применение препарата совместно с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), а также с калийсодержащими препаратами усиливают риск гиперкалиемии, с солями лития - к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови). Одновременный прием эналаприла с жаропонижающими и болеутоляющими лекарственными средствами может уменьшить эффективность эналаприла. Эналаприл ослабляет действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Иммунодепресанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность. Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

Next